這不是超市,而是一家藥店 新聞背景 7月21日至7月26日,為加強醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店監(jiān)督管理,切實規(guī)范“兩定單位”醫(yī)保服務(wù)行為,防范和查處醫(yī)療保險基金欺詐騙取及其他違規(guī)行為,保障醫(yī)療保險基金安全,長春市人社局組成專門執(zhí)法監(jiān)督管理隊伍,在長春市范圍內(nèi)開展了醫(yī)!皟啥ā眴挝粚m棿髾z查活動。 檢查活動累計檢查定點醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部共57家,定點零售藥店51家,對違反醫(yī)療保險規(guī)章制度的行為,共對78家違規(guī)醫(yī)!皟啥ā眴挝贿M行了處理,并予以了曝光,其中取消醫(yī)療保險定點服務(wù)資格7家,停網(wǎng)整頓50家,處以違規(guī)費用二倍罰款16家,責(zé)令整改、退回違規(guī)費用1家,責(zé)令整改4家。 近日,長春市人社局對長春市范圍內(nèi)開展的醫(yī)!皟啥ā眴挝粚m棿髾z查活動效果顯著,對違規(guī)購物、套現(xiàn)、騙補等違反醫(yī)療保險規(guī)章制度的行為,給予了極大的威懾。 那么,在長春市的醫(yī)!皟啥ā眴挝皇欠袢源嬖谶`反醫(yī)療保險規(guī)章制度的行為呢?昨日,在接到讀者反饋后,新文化記者對未被曝光的一些藥店進行了暗訪,調(diào)查發(fā)現(xiàn),仍有少數(shù)藥店存在著為非醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的經(jīng)營項目提供刷醫(yī)療保險卡業(yè)務(wù)的行為。 市民反饋:藥店成了“超市” “我們家附近的幾家藥店可以用醫(yī)?ㄙ徺I東西,能買些米、面、油等生活必需品,好多居民都不用去超市了!”近日,長春市民李女士給本報打來電話,舉報部分藥店可以違規(guī)購物。 李女士住在長春市越野路附近,經(jīng)常能見到同一小區(qū)的居民拎著大米白面、豆油、衛(wèi)生紙等生活必需品,從藥店里走出來。她剛開始還不理解這是咋回事兒,直到鄰居們告訴她,這些日常生活用品是他們用醫(yī)?ㄋ⒊鰜淼摹 “醫(yī)?ㄟ能買這些東西?”李女士問這些居民。 “你才知道啊!醫(yī)?ɡ锏腻X用不了,放著也是放著,而且還取不出來。用這些錢買東西,我們感覺很劃算……”居民說。 李女士表示,據(jù)她了解,醫(yī)?ㄊ前傩盏摹熬让ā,里面的錢具有“專款專用”的性質(zhì),不僅有職工個人繳納的費用,而且還有政府和單位統(tǒng)籌劃撥的費用,一旦個人患上重大疾病,醫(yī)?ǖ挠锰幙纱笾。“醫(yī)?ㄊ怯脕砜床≠I藥的,如果現(xiàn)在就把它當(dāng)成購物卡而將里面的錢花沒,我感覺,等用到這些錢的時候,吃虧的還是我們自己!” 調(diào)查一 “藥店里面的東西基本都賣” 昨日上午,新文化記者來到了越野路上這家名為“吉信大藥房”的藥店。 藥店門面挺大,剛一進門,工作人員便熱心詢問記者需要什么藥。 在靠近門口的地方有一個柜臺,柜臺上寫著積分、贈品的字樣,上面放著野生藍(lán)莓、洗衣液、花生油、大米、衛(wèi)生紙和紙抽等物品。 “這里的東西也是賣的嗎?”記者問。 “對啊,不賣能擺在這里嗎?”工作人員回答。 “我看你家藥店寫著市醫(yī)保,那么用醫(yī)?ㄒ部梢再I吧!” “當(dāng)然可以買……” 工作人員說著,迅速來到柜臺前,熱情介紹柜臺上的日常生活用品,“花生油和大米都挺便宜,大米一大袋兒才75塊錢,花生油一大桶135元,買哪個?” 在采訪中,新文化記者發(fā)現(xiàn)在結(jié)賬的柜臺前,還放著幾瓶紅牛飲料。這個也能劃醫(yī)?ㄙ徺I嗎?工作人員笑稱,“藥店里面的東西基本都賣!” 調(diào)查二 標(biāo)注“積分兌換”的物品也可劃醫(yī)?ㄙ徺I “吉信大藥房”內(nèi)用醫(yī)?ǹ梢再徫,附近的其他藥店也可以嗎? 在距離這家藥店幾百米以外,還有一家“本草大藥房”。走進藥店,門口十分顯眼的柜臺上擺放著一些日常生活用品,包括飲料、米、面、油和垃圾桶等物品。 這些東西可以用醫(yī)?ㄙ徺I嗎? 工作人員回答:“這里的東西都可以用醫(yī)?ㄙ徺I,而且價格也不高!” “我看上面寫著積分兌換,那是怎么回事兒?” “哦,就是在‘五一’和‘十一’時,我們藥店搞活動,可以用積分來兌換這些日常生活用品。平時就向百姓出售,可用醫(yī)保卡購買!”工作人員稱。 調(diào)查三 此前從事套現(xiàn)的不法分子暫時“洗手”不干 越野路上,多家藥店都有擺放生活日用品的柜臺。不過,很多藥店的工作人員都表示,這些生活日用品只是積分兌換產(chǎn)品或是贈品,不對外出售,更別說是用醫(yī)?ㄙ徺I了。 此前,本報曾接到過市民反饋:一些藥店不僅縱容消費者用醫(yī)?ㄙ徫,還違規(guī)套現(xiàn)。一些不法人員打著“高價收藥”的幌子,將個人醫(yī)?▋(nèi)的現(xiàn)金以購藥的方式提出來,不法人員從中收取20%到30%的“好處費”。 這些曾經(jīng)“高價收藥”套現(xiàn)的不法分子,如今是否還從事著這類活動?記者設(shè)法和他們?nèi)〉昧寺?lián)系。 接電話的是一名女子,在得知記者詢問是否可以用“高價收藥”的方式進行醫(yī)?ㄌ赚F(xiàn)時,對方十分警惕地表示,“我們已經(jīng)不做這個業(yè)務(wù)了!” 記者詢問原因時,對方表示,現(xiàn)在有關(guān)部門對類似行為的打擊力度十分大,為了躲避風(fēng)頭,暫時“洗手”不干了。 隨后,記者又聯(lián)系了另外一名從事“高價收藥”的不法分子,對方的答復(fù)也有些類似,暫時“不再收了”。 提醒:用醫(yī)?ㄙ徫镆矊儆谶`法行為 據(jù)長春市人社局介紹,藥店這類違規(guī)行為,叫作“為非醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的經(jīng)營項目提供刷醫(yī)療保險卡業(yè)務(wù)而騙取醫(yī)療保險基金”。而用醫(yī)保卡購物,同樣屬于違法行為。 據(jù)了解,使用醫(yī)保卡購物的大多是收入不高的人群,這些人群劃撥到醫(yī)?▊人賬戶的金額也更低,而到了他們需要治療的時候,醫(yī)?ㄉ蟼人賬戶的金額顯得更為重要。如果市民平時濫用醫(yī)?▋(nèi)的資金消費,可能會對未來的醫(yī)療保障構(gòu)成威脅。所以提醒大家,不要為了貪眼前的小便宜濫刷“救命錢”,損害了自己的大利益。 長春市人社局表示,歡迎廣大參保人員和社會力量共同參與對醫(yī)保“兩定”單位進行監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)冒名住院、推諉重患、掛床住院、分解住院、降低住院標(biāo)準(zhǔn)、弄虛作假、不配合檢查、將藥保系統(tǒng)提供給其他單位使用、藥師不在崗、代劃醫(yī)?ā⑸蟼魈摷傩畔⒌葒(yán)重違規(guī)問題,請撥打長春市人社局醫(yī)療保險處電話85679967進行舉報。 |
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