日前,保監(jiān)會于一日內(nèi)公布16張行政處罰決定書,規(guī)范財險公司違法行為,主要涉及人保財險、國壽財險等公司。值得一提的是,人保財險一家公司即得8張行政處罰決定書。 據(jù)了解,這8張行政處罰決定書分別下發(fā)給人保險八家地區(qū)分、支公司,人保財險累計被罰95萬元,相關(guān)責(zé)任人累計被罰款18萬元。從違法行為來看,其中6家分、支公司涉及違法編制虛假材料;從單個罰單金額看,人保財險揚(yáng)州分公司罰金最高,其因下屬兩家支公司違法行為被罰25萬。 揚(yáng)州分公司:編制虛假資料 經(jīng)保監(jiān)會核查,人保財險揚(yáng)州分公司存在兩項(xiàng)違法違規(guī)行為。 一是編制虛假資料行為。人保財險寶應(yīng)支公司在2014年小麥種植險和水稻種植險業(yè)務(wù)中,存在由村組為農(nóng)戶繳納保費(fèi),之后通過在理賠時編造保險事故或擴(kuò)大部分農(nóng)戶損失程度進(jìn)行賠付,賠款用于返還代墊保費(fèi)或村組工作經(jīng)費(fèi)的問題。虛假理賠涉及賠案6筆,賠款金額83830.6元。代墊保費(fèi)承保涉及保單6筆,保單保費(fèi)28.48萬元,代墊保費(fèi)85450.37元。上述業(yè)務(wù)均經(jīng)由人保財險揚(yáng)州市分公司核保、核賠通過。時任人保財險揚(yáng)州分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人孫健對上述問題負(fù)有直接責(zé)任。 二是未嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)備案的條款費(fèi)率行為。人保財險寶應(yīng)支公司2014年對部分育肥豬養(yǎng)殖戶承保時,未按條款規(guī)定按存欄量的2.5倍計算應(yīng)承保數(shù)量進(jìn)行足額承保。發(fā)生保險事故后,未按條款規(guī)定進(jìn)行比例賠付,共涉及賠案28筆,賠款24601元。上述業(yè)務(wù)均經(jīng)由人保財險揚(yáng)州市分公司核保、核賠通過。時任人保財險揚(yáng)州分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人孫健對上述問題負(fù)有直接責(zé)任。 保監(jiān)會表示,對上述編制虛假資料的行為,根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條,決定對人保財險揚(yáng)州分公司罰款15萬元;根據(jù)該條例第二十九條,對孫健警告,并罰款2萬元。對上述未嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)備案條款費(fèi)率的行為,根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條,保監(jiān)會決定對人保財險揚(yáng)州市分公司罰款10萬元;根據(jù)該條例第二十九條,對孫健警告,并罰款1萬元。 朝陽市分公司:編制虛假資料 根據(jù)行政處罰決定書,人保財險朝陽市分公司存在編制虛假資料的違法違規(guī)行為,承保檔案分戶清冊不真實(shí)。公司在明知代投保事實(shí)的情況下,仍同意由16名農(nóng)戶代107名農(nóng)戶投保出單,共涉及保單11筆,保費(fèi)7.34萬元。此外,玉米保險承保分戶清冊還存在代簽名問題。上述業(yè)務(wù)均經(jīng)由人保財險朝陽市分公司核保通過。時任人保財險朝陽市分公司農(nóng)險部經(jīng)理安國輝對上述行為負(fù)有直接負(fù)責(zé)。 中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者了解到,根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條,保監(jiān)會決定對人保財險朝陽市分公司罰款10萬元;根據(jù)該條例第二十九條,對安國輝警告,并罰款1萬元。 儀征支公司:未按要求單獨(dú)核算農(nóng)險損益 經(jīng)保監(jiān)會核查,人保財險儀征支公司存在未按要求單獨(dú)核算農(nóng)險損益的違法違規(guī)行為。該支公司2014年在農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)管理費(fèi)下列支非農(nóng)險費(fèi)用,共計19.89萬元。時任人保財險儀征支公司經(jīng)理吳健對上述問題負(fù)有直接責(zé)任。 上述未按要求單獨(dú)核算農(nóng)險損益的行為,違反了《農(nóng)業(yè)保險條例》第十八條的規(guī)定。根據(jù)該條例第二十八條,保監(jiān)會決定對人保財險儀征支公司罰款5萬元;根據(jù)該條例第二十九條,對吳健警告,并罰款1萬元。 朝陽支公司:編制虛假資料 根據(jù)處罰決定書,人保財險朝陽支公司違法行為同前述人保財險朝陽市分公司。時任人保財險朝陽支公司副經(jīng)理王中亞對上述行為負(fù)有直接負(fù)責(zé),時任人保財險朝陽支公司經(jīng)理吳建文對上述行為負(fù)有直接負(fù)責(zé)。 根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條,保監(jiān)會決定對人保財險朝陽支公司罰款10萬元;根據(jù)該條例第二十九條,對王中亞警告,并罰款1萬元;對吳建文警告,并罰款1萬元。 原平支公司:編制虛假資料 根據(jù)處罰決定書,人保財險原平支公司存在兩項(xiàng)違法違規(guī)行為。 一是2014年和2015年,人保財險原平支公司在連續(xù)兩年承保某村玉米保險業(yè)務(wù)時,存在未嚴(yán)格審核投保資料,將實(shí)際投保農(nóng)戶按照少數(shù)農(nóng)戶進(jìn)行“并戶”承保問題,涉及保費(fèi)8.74萬元。 二是2014年人保財險原平支公司將部分農(nóng)業(yè)保險賠款轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村“三資”代理服務(wù)中心和個人賬戶,未實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)賬直賠到戶,存在部分實(shí)際領(lǐng)取賠款的農(nóng)戶不在承保清單中以及賠款未全部發(fā)放到戶的問題,涉及賠款金額10.03萬元。 根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條,保監(jiān)會決定對人保財險原平支公司罰款10萬元;根據(jù)該條例第二十九條,對時任人保財險原平支公司負(fù)責(zé)人楊海林警告,并罰款2萬元。 寶應(yīng)支公司:編制虛假資料 保監(jiān)會表示,人保財險寶應(yīng)支公司存在編制虛假資料的違法行為。 一是人保財險寶應(yīng)支公司2014年小麥種植險和水稻種植險業(yè)務(wù)中,存在由村組為農(nóng)戶繳納保費(fèi),之后通過在理賠時編造保險事故或擴(kuò)大部分農(nóng)戶損失程度進(jìn)行賠付,賠款用于返還代墊保費(fèi)或村組工作經(jīng)費(fèi)的問題。虛假理賠涉及賠案6筆,賠款金額83830.6元。代墊保費(fèi)承保涉及保單6筆,保單保費(fèi)28.48萬元,代墊保費(fèi)85450.37元。時任人保財險寶應(yīng)支公司副經(jīng)理兼農(nóng)險部經(jīng)理聞懷強(qiáng)對上述問題負(fù)有直接責(zé)任。 二是人保財險寶應(yīng)支公司2013年與某勞務(wù)公司簽訂協(xié)議,以虛開勞務(wù)費(fèi)發(fā)票方式套取農(nóng)險工作經(jīng)費(fèi)88.2萬元,用于支付非農(nóng)險費(fèi)用。時任人保財險寶應(yīng)支公司經(jīng)理衡峰對上述問題負(fù)有直接責(zé)任。 根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條,保監(jiān)會決定對人保財險寶應(yīng)支公司罰款20萬元;根據(jù)該條例第二十九條,對聞懷強(qiáng)警告,并罰款2萬元;對衡峰警告,并罰款4萬元。 江都支公司:未按要求單獨(dú)核算農(nóng)險損益 經(jīng)保監(jiān)會核查,人保財險江都支公司存在未按要求單獨(dú)核算農(nóng)險損益的違法違規(guī)行為。2014年,人保財險江都支公司在農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)管理費(fèi)下列支非農(nóng)險業(yè)務(wù)費(fèi)用,共計16.42萬元。時任人保財險江都支公司經(jīng)理史美祖對上述問題負(fù)有直接責(zé)任。 保監(jiān)會表示,上述未按要求單獨(dú)核算農(nóng)險損益的行為,違反了《農(nóng)業(yè)保險條例》第十八條的規(guī)定。根據(jù)該條例第二十八條,保監(jiān)會決定對人保財險江都支公司罰款5萬元;根據(jù)該條例第二十九條,對史美祖警告,并罰款1萬元。 五臺支公司:編制虛假資料 行政處罰決定書顯示,人保財險五臺支公司存在編制虛假資料的違法違規(guī)行為。2014年,人保財險五臺支公司將部分農(nóng)業(yè)保險賠款轉(zhuǎn)入村委會等指定的一個或少數(shù)幾個個人銀行賬戶,未實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)賬直賠到戶,存在部分實(shí)際領(lǐng)取賠款的農(nóng)戶不在承保清單中以及賠款未全部發(fā)放到戶的問題,涉及賠款金額13.82萬元。時任人保財險五臺支公司經(jīng)理鄭全喜對上述行為負(fù)有直接責(zé)任。 根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條,保監(jiān)會決定對人保財險五臺支公司罰款10萬元;根據(jù)該條例第二十九條,對鄭全喜警告,并罰款2萬元。 |
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