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保險遇上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療:一場相見恨晚的牽手

2016-10-7 10:21| 發(fā)布者: 解剛| 查看: 492| 評論: 0|來自: 中國保險報

  編者按:隨著互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展,以及網(wǎng)民的不斷增多,越來越多的行業(yè)正在被互聯(lián)網(wǎng)影響著,“互聯(lián)網(wǎng)+”不再是新鮮的話題,而是將傳統(tǒng)行業(yè)以全新的面貌呈現(xiàn)在我們面前。保險作為生活的必須品,能在互聯(lián)網(wǎng)所滲透的領(lǐng)域發(fā)揮哪些作用?從本期開始,我們將帶您一起感受一場場互聯(lián)網(wǎng)探“險”之旅。

  每一次技術(shù)革命都能夠推動社會的巨大發(fā)展,而移動通信技術(shù)讓眾多行業(yè)順利地進入了移動時代。但是當(dāng)移動互聯(lián)撞上醫(yī)療,卻仿佛一度進入了另一個時空,引無數(shù)移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者競折腰。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的使命不僅在于發(fā)現(xiàn)需求,更在于改變習(xí)慣,創(chuàng)造需求。而當(dāng)保險遇上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,又會發(fā)生什么化學(xué)反應(yīng)?

  “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”緩解醫(yī)療痛點

  9月1日起,一則“北京兒童醫(yī)院全面取消窗口掛號”的消息引爆朋友圈。也就是說,除急診外,收費窗口的掛號服務(wù)全面取消,現(xiàn)場排隊掛號的傳統(tǒng)模式就此結(jié)束。市民可根據(jù)情況,選擇手機APP掛號、114電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約等方式。

  市民王女士生完寶寶不久,得知此消息后非常欣慰,在她看來,掛號難成為她多年來心中揮之不去的陰影,尤其是這種三甲?漆t(yī)院,掛號更是難上加難。以往習(xí)慣于電話預(yù)約的她,對于此項政策拍手叫好。原因在于:第一,有利于打擊“號販子”的猖獗行為。今年初,女子怒斥北京廣安門醫(yī)院“號販子”的視頻讓大家記憶猶新,普通的專家號在黃牛手里要價高達千元,讓人心寒。時至今日,媒體關(guān)注,警方嚴(yán)打,但百姓掛號依然很難。第二,一定程度上解決老百姓(行情50.32 停牌,買入)(603883,股吧)的“看病難”問題。讓廣大患者,尤其是外地進京的患者能夠及時得到醫(yī)治。第三,改變傳統(tǒng)醫(yī)療模式,讓更多人適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時代帶來的便利。

  說起移動醫(yī)療,其實早有發(fā)展。多年前,很多市民就已經(jīng)開始在網(wǎng)上預(yù)約掛號和選擇專家,但是多年過去了,痛點依舊不能解決,看病難依舊是廣大市民心中的痛。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,我們看到市場發(fā)生了很大變化,可以說,在一定程度上“緩解了”市民的醫(yī)療“痛點”。比如輕問診、導(dǎo)診、預(yù)防疾病管理、健康管理等都可以在線進行,現(xiàn)在還有“私人醫(yī)生”根據(jù)患者需求上門服務(wù)。此外,人工智能、機器人(行情23.54 -0.21%,買入)也正在往醫(yī)療領(lǐng)域切入,在某個特定的疾病里,機器人的準(zhǔn)確率已經(jīng)比醫(yī)生高了。

  互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展已經(jīng)是大勢所趨,對于醫(yī)療行業(yè)而言,也迎來了前所未有的發(fā)展機遇。

  醫(yī)生集團模式 線下醫(yī)療落地

  中國人民健康保險股份有限公司黨委書記、總裁宋福興在9月7日由《中國保險報》主辦的第二十六期“中國保險熱點對話”中提到,將健康保險和健康管理有機結(jié)合,通過建平臺、搭生態(tài)圈,積極提供全方位、全生命周期的家庭醫(yī)生服務(wù)。一方面,可以發(fā)揮健康保險的紐帶作用,使其帶動上下游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,培育健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級(愛基,凈值,資訊);另一方面,健康保險機構(gòu)通過整合醫(yī)、養(yǎng)、藥、護等上下游產(chǎn)業(yè)資源,可以打造功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、線上線下相結(jié)合的服務(wù)鏈,提高健康管理服務(wù)實施能力,使客戶不得病、少得病、得了病有控制,當(dāng)好客戶的家庭醫(yī)生,為客戶提供最好的醫(yī)療健康(愛基,凈值,資訊)服務(wù)。

  重山資本創(chuàng)始合伙人孫超看好未來醫(yī)生集團的發(fā)展前景,“對現(xiàn)在整個醫(yī)療市場環(huán)境來說,醫(yī)生集團是一個新鮮的事物。中國的醫(yī)生實際來說有很多困惑,他們白天要忍受著醫(yī)鬧、醫(yī)患的紛擾,周末還會坐上遠方的飛機去外地做手術(shù)。中國的醫(yī)療很不均衡,才會導(dǎo)致了這樣的一種發(fā)展。在美國,我們看到一些醫(yī)生都是預(yù)約手術(shù)的,有專業(yè)的系統(tǒng),有保險公司各個方面去支持付費。醫(yī)生集團實際它一直在支撐著整個醫(yī)療的發(fā)展,現(xiàn)在隨著國家政策發(fā)展了一些變化,包括現(xiàn)在我們看到的一些大型移動互聯(lián)網(wǎng)公司,他們也在線下開醫(yī)院,這也證明了你光有流量是不行的!

  孫超認(rèn)為,美國很多例子其實是已經(jīng)告訴了我們答案,現(xiàn)在醫(yī)生集團一共分體制內(nèi),體制外綜合“醫(yī)生+保險”“醫(yī)生+醫(yī)院”兩種模式,中國的醫(yī)生集團實際未來也是無外乎這幾種模式,而且醫(yī)生集團有了一定的管理運營模式以后最后一定會回歸線下。

  “從醫(yī)療時代來講,現(xiàn)在患選醫(yī)時代已經(jīng)來臨。醫(yī)生集團將來如何下沉呢?可能還需要有很多輔助的一些工具,比如說病理如何解決?它的影像系統(tǒng)、連接保險的這些系統(tǒng)如何去連接?這也是投資人需要深度思考的一個問題。”孫超表示,“今天中國的醫(yī)療已經(jīng)進入了一個醫(yī)療服務(wù)時代,未來在幾個領(lǐng)域,比如說康復(fù)市場,中國一定會像國外一樣,會以預(yù)防為主;ヂ(lián)網(wǎng)醫(yī)療在不斷地在大浪淘沙,洗牌逐漸地明確,在大家都往線下走的時候,未來中國的醫(yī)療一定會迎來一個在醫(yī)言醫(yī)的時代!

  互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+保險的整合與連接

  “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”雖然在一定程度上緩解了市民看病難的痛點,但是這種痛不能從根本上解決問題。那么,如果有保險的參與會不會不一樣呢?還是以掛號難為例。記者發(fā)現(xiàn),針對掛號難這一現(xiàn)象,日前,易安保險與第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺聚保盆聯(lián)合推出了“掛號服務(wù)費用補償保險”(簡稱“掛號險”)。投保人在簡單完成線上投保后,需要在京就醫(yī),即可免費享受北京90多家三級醫(yī)院的“綠色直通”掛號服務(wù),同時,將為投保人及其家人提供專屬的掛號風(fēng)險保障管理,還可根據(jù)客戶需要,提供指定的專家診療服務(wù)。若出現(xiàn)預(yù)約掛號成功后醫(yī)生停診,將推薦同等級的醫(yī)院,如不接受推薦的同等級醫(yī)院或醫(yī)師,則退還全部保費。

  一邊是愈加嚴(yán)苛的醫(yī)療健康服務(wù)市場,一邊是與老百姓息息相關(guān)的剛性需求,如何從中探索一條創(chuàng)新途徑,達到互利共贏,成為和易安保險和合作第三方技術(shù)倒流平臺聚保盆最初設(shè)計該產(chǎn)品時的共同思考。

  聚保盆創(chuàng)始人周豫表示,“看病難一直是老百姓心中的痛,如何運用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢來解決這個痼疾,是我們一直在思考的問題。我們在多家三甲醫(yī)院實地考察發(fā)現(xiàn),醫(yī)院和保險公司之間其實存在著信息孤島,如果讓它們之間發(fā)生關(guān)聯(lián),打通信息不對稱的壁壘,其實是老百姓、醫(yī)院和保險公司共贏的事情。”

  據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),之前也有保險公司推出過類似的掛號服務(wù),比如泰康在線與掛號網(wǎng)推出的購買公司指定保險產(chǎn)品可以免費提供掛號服務(wù)。但是針對此類專門細(xì)分的掛號險種卻無影可尋。

  在今年6月份召開的互聯(lián)網(wǎng)保險大會上,易安保險總經(jīng)理曹海菁表示,互聯(lián)網(wǎng)保險,必須把服務(wù)做到極致,隨著互聯(lián)網(wǎng)保險的發(fā)展,保障范圍越來越廣,保險業(yè)可能會從過去的經(jīng)濟補償型為主,向經(jīng)濟補償與服務(wù)補償并重的方向發(fā)展。類似于掛號險則符合了這種趨勢,消費者投保,保險公司可以幫助其預(yù)約掛號進行醫(yī)療服務(wù),如果掛號未能成功,則將對消費者進行經(jīng)濟賠償。

  隨著互聯(lián)網(wǎng)保險的發(fā)展,保險的保障范圍越來越廣,一方面保險補償除了進行經(jīng)濟補償之外,越來越多的產(chǎn)品將目標(biāo)鎖定在解決問題之上,以此拓寬保險的作用,增加保險公司與用戶互動的頻次,比如眾安保險與小米推出的小米手環(huán),泰康在線推出的健康測試平臺,等等。另一方面,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,突破了國內(nèi)健康保險需求不足和逆選擇難以防控的“二元困境”。

  平安萬家醫(yī)療投資管理有限責(zé)任公司市場部總經(jīng)理白影潔在“2016NETmed‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)’健康創(chuàng)新論壇”上表示,互聯(lián)網(wǎng)作為一個行業(yè),跟傳統(tǒng)行業(yè)一樣會面臨一個從孕育、發(fā)展到高潮、衰落、消退的過程,這個行業(yè)中的個體也像傳統(tǒng)行業(yè)中的個體一樣,也會面臨初生、發(fā)展、倒閉、并購的過程,這幾年好多公司倒了或被并購了,這就告訴我們一個教訓(xùn)——互聯(lián)網(wǎng)沒有內(nèi)容就是泡沫。

  白影潔認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)的核心是:聚合、連接、共享。在他看來,互聯(lián)網(wǎng)進入醫(yī)療領(lǐng)域,應(yīng)該是在連接上做了很多的工作。第一,連接醫(yī)療機構(gòu)。使信息得以共享,來提高醫(yī)療技術(shù)。第二,連接醫(yī)患。讓醫(yī)患信息對稱,而不產(chǎn)生醫(yī)盲。第三,連接保險。連接醫(yī)療保險以后,保險公司就不再成為支付方,而且成為了通過商業(yè)保險的手段變成了被保險人和患者的健康管理,這樣,保險公司就會變成一個健康管理者的角色。第四,連接金融。金融這一塊,互聯(lián)網(wǎng)要把醫(yī)療和保險銜接起來。

  當(dāng)保險遇上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,即出現(xiàn)了消費者、保險公司、醫(yī)療機構(gòu)三方共贏的局面。人們期待,有了保險的參與,那些醫(yī)療環(huán)節(jié)的痛點都能一一解決。


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