江蘇省南通市崇川區(qū)金輝花園市民焦明珍的社保卡上，日前多了1350元。這筆錢有一個(gè)新名字——基本照護(hù)保險(xiǎn)金。焦明珍的丈夫?qū)O丙炎因腦干出血長(zhǎng)期癱瘓?jiān)诖�，需要有人日夜服侍。照護(hù)保險(xiǎn)金，便是用于對(duì)他的生活照料和護(hù)理。

今年起，南通市將照護(hù)保險(xiǎn)作為“第六險(xiǎn)”，正式列入社會(huì)基本保障制度體系，用以解決長(zhǎng)期失能者的照料護(hù)理問(wèn)題。目前，照護(hù)保險(xiǎn)已覆蓋市區(qū)120萬(wàn)市民，1200多名失能者陸續(xù)享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇，照護(hù)保險(xiǎn)金已籌資1.12億元。

“五險(xiǎn)一金”之外有了“第六險(xiǎn)”

社保，即社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱，指養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)5個(gè)險(xiǎn)種。這5個(gè)社保險(xiǎn)種加上住房公積金，構(gòu)成我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”。這是用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇。

今年，一種名為“基本照護(hù)保險(xiǎn)”的社會(huì)保障新險(xiǎn)種，在南通開始探索實(shí)施。這是繼社保“五險(xiǎn)一金”之后誕生的“第六險(xiǎn)”。和醫(yī)療保險(xiǎn)用于保障參保者的疾病治療不同，該險(xiǎn)用以幫助長(zhǎng)期失能者的生活照料和日常護(hù)理。

南通基本照護(hù)保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)始于3年前。經(jīng)過(guò)多個(gè)部門和高校專家的多方調(diào)研和論證，基本照護(hù)保險(xiǎn)制度的“南通模式”應(yīng)運(yùn)而生。

人社部醫(yī)保司司長(zhǎng)陳金甫說(shuō)，南通將照護(hù)保險(xiǎn)作為“第六險(xiǎn)”納入社會(huì)保障制度，是我國(guó)社會(huì)保障領(lǐng)域的制度創(chuàng)新，有利于補(bǔ)齊社保制度的“短板”，有利于應(yīng)對(duì)人口老齡化，具有可復(fù)制性和可推廣性。

記者日前在江蘇省南通市人社局見(jiàn)到分管社會(huì)保障的副局長(zhǎng)顧忠賢時(shí)，他剛送走了一批考察團(tuán)。“都是奔著照護(hù)保險(xiǎn)來(lái)的，南通是發(fā)源地之一，國(guó)家層面正在考慮全國(guó)推廣，才引來(lái)全國(guó)同行的關(guān)注�！鳖欀屹t說(shuō)。目前，南通已成為首批國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)地區(qū)之一。

南通探索建立基本照護(hù)保險(xiǎn)制度引起了國(guó)家相關(guān)部委和保險(xiǎn)制度專家的關(guān)注。今年1月，人社部在南通召開基本照護(hù)保險(xiǎn)制度座談會(huì)，并進(jìn)行專題調(diào)研。此后，全國(guó)人大、民政部、衛(wèi)計(jì)委、人社部、老齡委，以及多個(gè)部委和省市紛紛到南通考察照護(hù)保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)和實(shí)施。

政府主導(dǎo)，商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦

據(jù)南通市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)崔漢飛介紹，在江蘇保監(jiān)局指導(dǎo)下，南通基本照護(hù)保險(xiǎn)制度采用“政府主導(dǎo)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦”的運(yùn)作模式和組織框架，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)中標(biāo)，確定4家商業(yè)保險(xiǎn)公司承保，平安養(yǎng)老主承保，太平養(yǎng)老、中國(guó)人壽和泰康養(yǎng)老組成共保體，共保體成員單位之間建立“聯(lián)席會(huì)商”工作機(jī)制，明確“充分尊重、少數(shù)服從多數(shù)”的議事程序和規(guī)則，由平安養(yǎng)老牽頭籌建南通市基本照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)中心，負(fù)責(zé)照護(hù)保險(xiǎn)的日常運(yùn)營(yíng)工作。

記者看到，在南通市政務(wù)中心不遠(yuǎn)處，南通平安養(yǎng)老保險(xiǎn)的營(yíng)業(yè)大廳已基本裝修完工，這里將接受失能人員照護(hù)保險(xiǎn)的申請(qǐng)。據(jù)介紹，照護(hù)保險(xiǎn)在實(shí)施中將實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作和服務(wù)外包的形式，由保險(xiǎn)公司受理，從接受申請(qǐng)，到失能鑒定，再到組織上門照護(hù)，提供一條龍服務(wù)。

住在市區(qū)濠西園的失能老人朱一清今年80歲，4年前中風(fēng)偏癱后一直臥床，需要子女日夜輪流照料。從今年8月開始享受照護(hù)保險(xiǎn)后，老人每月能拿到450元的照護(hù)補(bǔ)貼�！斑@筆錢雖然不多，但基本夠買婆婆控制高血壓的藥了，減輕了自費(fèi)負(fù)擔(dān)�！崩先说膬合笔┲俜颊f(shuō)。

讓全家人更感到溫暖的是護(hù)理機(jī)構(gòu)派人定期上門服務(wù)。每周三，朱一清老人的床邊總會(huì)準(zhǔn)時(shí)來(lái)一位衣著整潔、動(dòng)作輕柔的專業(yè)護(hù)工。施仲芳說(shuō)，護(hù)工給老人的護(hù)理比家人還耐心、仔細(xì)，兩三個(gè)小時(shí)的服務(wù)很認(rèn)真，最后還請(qǐng)家屬檢查，直到滿意為止。

籌資“三三四”

顧忠賢說(shuō)，照護(hù)保險(xiǎn)借助但不依賴醫(yī)療保險(xiǎn)，與醫(yī)保相對(duì)獨(dú)立存在。參保對(duì)象暫定為市區(qū)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人員。照護(hù)保險(xiǎn)籌資“三三四”，每人每年100元，個(gè)人僅出30元，醫(yī)�；�金出30元，政府補(bǔ)助40元。此外，未成年人、低保家庭、特困家庭等特殊群體個(gè)人無(wú)需繳納，由政府全額補(bǔ)助。截至目前，照護(hù)保險(xiǎn)金已籌資1.12億元。

照護(hù)保險(xiǎn)覆蓋的失能人員經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定條件后，即可享受失能照護(hù)保險(xiǎn)待遇。在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受照護(hù)的，在享受基本醫(yī)保后，還可享受照護(hù)保險(xiǎn)每月1080元的照護(hù)費(fèi)；居家接受護(hù)理的，除每月450元照護(hù)費(fèi)外，還可享受照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的上門護(hù)理服務(wù)，包括衛(wèi)生清潔、飲食照料和排泄照料等無(wú)微不至的服務(wù)。目前，已有1206名失能患者享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇。

南通常青樂(lè)齡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人顧淼說(shuō)，照護(hù)保險(xiǎn)的受益對(duì)象都是需要長(zhǎng)期照料的失能人群，有了這些保險(xiǎn)待遇，減輕了家庭負(fù)擔(dān)，會(huì)有更多的失能者入住專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，也會(huì)推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。他們之前開出的一家護(hù)理機(jī)構(gòu)有240張床位，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，目前第二家也已經(jīng)開業(yè)，第三家即將開業(yè)，屆時(shí)床位數(shù)將達(dá)到1000張。“照護(hù)保險(xiǎn)讓養(yǎng)老事業(yè)迎來(lái)發(fā)展的春天�！鳖欗嫡f(shuō)。