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交通事故中最麻煩的莫過于人傷事故,人傷事故可大可小,動(dòng)輒高額的賠款,甚至可能讓車主傾家蕩產(chǎn),此時(shí)商業(yè)險(xiǎn)顯得尤其重要,前提需要投保第三者責(zé)任險(xiǎn)。 車輛撞了人該怎么辦?小編今天帶來【小編教你如何理賠】系列文章——人傷事故理賠流程。 報(bào)案 事故發(fā)生后可先向交警部門(電話122)報(bào)案,并向保險(xiǎn)公司報(bào)案。盡量保留事故現(xiàn)場,如傷者傷情嚴(yán)重,則應(yīng)先撥打120救人。 因搶救受傷人員而變動(dòng)現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明事故發(fā)生時(shí)的受傷人員和車輛位置,在不耽誤傷者搶救的情況下對現(xiàn)場進(jìn)行拍照。 現(xiàn)場處理 1、交警到來之后,說明情況,如無法保留事故現(xiàn)場,需另外提交事故照片; 2、人傷事故扣證或者扣車是難免的; 3、聽交警安排送傷者入院治療; 4、涉及車輛損失需保險(xiǎn)公司現(xiàn)場勘查,并出具勘查報(bào)告。 醫(yī)院處理 1、如傷者家屬到場,可告知自己車輛是有保險(xiǎn)的,車已被交警扣留; 2、可留下手機(jī)號碼,并取得對方聯(lián)系人的手機(jī); 3、提醒傷者保留好醫(yī)藥費(fèi)的發(fā)票及病歷; 4、如需墊付,保留好墊錢票據(jù)。 約定調(diào)解時(shí)間 電話或當(dāng)面與傷者約定調(diào)解時(shí)間。 調(diào)解原則:責(zé)任劃分尊重交警的意見。交警根據(jù)出具事故責(zé)任認(rèn)定書。 如果對交警責(zé)任認(rèn)定有異議,及時(shí)提出行政復(fù)議,行政復(fù)議時(shí)間為3個(gè)工作日。 現(xiàn)場調(diào)解 等對方治療結(jié)束,約定時(shí)間與保險(xiǎn)公司、交通隊(duì)協(xié)商調(diào)解,協(xié)商一致,現(xiàn)場出具調(diào)解書。 涉及費(fèi)用以及所需證明 1 醫(yī)藥費(fèi) 病歷卡、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、發(fā)票 2 交通費(fèi) 交通費(fèi)發(fā)票、看病期間的公共交通費(fèi) 3 傷殘賠償金 傷殘鑒定報(bào)告、戶籍材料、影像學(xué)攝片,建議提交保險(xiǎn)公司審閱再行賠付 4 誤工費(fèi) 收入證明,最好要稅單,收入證明沒有稅單證明力強(qiáng)。事故前三個(gè)月及休假期間的銀行流水單、稅單 5 護(hù)理費(fèi) 傷情、特殊護(hù)理提供護(hù)理人員誤工費(fèi)材料(各地司法護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不同) 6 營養(yǎng)費(fèi) 傷情(各地營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同) 備注 調(diào)解是在保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上尋求雙方的意向的一致。如對方要求的賠償金額超過保險(xiǎn)公司的賠付標(biāo)準(zhǔn),則可通過法律途徑解決,向法院起訴,追加保險(xiǎn)公司為第二被告,保險(xiǎn)公司收到傳票,庭上應(yīng)訴,最終根據(jù)法院判決書履行理賠款。 定損修理 如僅自身車輛有損壞,拿到責(zé)任認(rèn)定書,取車或取證。通知保險(xiǎn)公司定損——修理廠修車——車主提車。 如涉及三者車輛,將車輛(本車、三者車輛)送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損——修理廠修車——提車。 提交單證 收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。 涉及費(fèi)用以及所需證明 1 涉及證明 索賠申請書、駕駛證和行駛證、 被保人身份證、車輛修理發(fā)票(本人和三者車輛)、三者物損賠償憑證、三者物損失清單、收款銀行卡、交通事故認(rèn)定書、交警調(diào)解書、賠償憑證、傷者身份證、門診病歷、門診發(fā)票以及其他涉及的證明、發(fā)票 2 傷者住院 可能涉及的其他費(fèi)用證明材料:傷者誤工證明、護(hù)理人誤工證明、傷者事故前三個(gè)月工資清單、護(hù)理人前三個(gè)月工資清單、傷殘鑒定報(bào)告、戶籍材料、影像學(xué)材料 備注 如私下賠付或者墊付傷者費(fèi)用需提供賠付三者的收條,死亡事故需提供火化證明、死亡證明、尸檢證明、戶籍材料、被撫養(yǎng)人關(guān)系證明(派出所開具) 損失理算、賠付 保險(xiǎn)公司收到索賠單證后進(jìn)行理算,確定最終的賠付金額。保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定賬戶劃撥賠款。 平安特色服務(wù) 人傷電話直賠 客戶通過短信鏈接自助上傳材料照片至平安后臺。在取得門診診斷的相關(guān)材料后,通過醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的評估與客戶進(jìn)行一次性協(xié)談結(jié)案,一次性完成人傷案件查勘、協(xié)談、支付。 服務(wù)條件 門診案件、人傷5000元以內(nèi)、車物萬元以下 貼心在線,省心調(diào)解 1 貼心在線服務(wù) 1、對客戶和第三者提供7*24小時(shí)專家電話咨詢服務(wù); 2、提供理賠指引服務(wù)、醫(yī)療建議服務(wù)、法律咨詢服務(wù)。 2 省心調(diào)解服務(wù) 提供多途徑調(diào)解服務(wù),幫助客戶在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)成有效的賠償協(xié)議,避免不必要的損失和事故處理糾紛煩擾。 1、提供5×8小時(shí)平安職場調(diào)解服務(wù); 2、提供外部交警隊(duì)駐點(diǎn)調(diào)解點(diǎn)服務(wù)。 服務(wù)條件 1、所有車險(xiǎn)人傷案件; 2、事故責(zé)任明確,治療終結(jié),理賠單證資料齊全; 3、同意在平安指定調(diào)解點(diǎn)調(diào)解。 醫(yī)療墊付 在萬元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,客戶簽字墊付申請書,可享受人傷事故平安墊付服務(wù)。 總結(jié)碰到人傷事故,我們要知道: 1、相比較純車損事故,人傷事故更難以保持現(xiàn)場證據(jù),能保留最好,不能保留也要及時(shí)拍照留證 2、提醒傷者保留好醫(yī)藥費(fèi)的發(fā)票及病歷 3、調(diào)解原則,責(zé)任劃分尊重交警的意見,切勿多擔(dān)責(zé)任 4、平安客戶可使用平安的人傷事故特色服務(wù) |
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