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保險(xiǎn)公司理賠了 但真相不能“潛水”

2017-8-19 09:58| 發(fā)布者: 解剛| 查看: 1282| 評(píng)論: 0|來(lái)自: 搜狐

     媒體近日?qǐng)?bào)道了從警24年的全國(guó)優(yōu)秀人民警察、鄭州民警水樹(shù)華患肝癌被保險(xiǎn)公司拒絕理賠的事件,引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。8月16日,人保財(cái)險(xiǎn)鄭州市分公司張總前往鄭州市公安局文化路分局看望水樹(shù)華,雙方就理賠一事達(dá)成協(xié)議,人保財(cái)險(xiǎn)鄭州市分公司受理了水樹(shù)華的理賠。

  新聞此前報(bào)道,水樹(shù)華今年5月被檢查確診為原發(fā)性肝癌,手術(shù)治療后他得知,鄭州市公安局在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市金水支公司為他購(gòu)買了職工人身保險(xiǎn)。但沒(méi)想到,在水樹(shù)華與保險(xiǎn)公司溝通時(shí),保險(xiǎn)公司竟拒絕理賠,F(xiàn)在這個(gè)問(wèn)題終于解決,人們都為這個(gè)結(jié)果感到欣慰。

  不過(guò),新聞只是告訴了我們這個(gè)好消息,以至于我們都不知道,這種好事是怎么來(lái)的?為什么奔波了兩個(gè)月解決不了的問(wèn)題,竟然又能突然“反轉(zhuǎn)”?特別需要弄清楚的是,保險(xiǎn)公司為什么由拒絕理賠變成了同意理賠,到底誰(shuí)是誰(shuí)非?這需要一個(gè)解釋。

  從邏輯上看,由不理賠變成理賠,無(wú)非是兩種可能。一種可能是,保險(xiǎn)公司原來(lái)不理賠就是錯(cuò)誤的,現(xiàn)在,輿論曝光引起上級(jí)保險(xiǎn)公司的關(guān)注,終于確認(rèn)保險(xiǎn)公司應(yīng)該理賠,于是糾正了下級(jí)保險(xiǎn)公司的錯(cuò)誤。具體地說(shuō),原保險(xiǎn)公司以水樹(shù)華曾經(jīng)患過(guò)乙肝,因此現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)患的肝癌,不屬于“被保險(xiǎn)人第一次發(fā)生并首次被確診患上該保險(xiǎn)合同約定的重大疾病”,因此拒絕理賠。水樹(shù)華則認(rèn)為,肝癌符合第一次發(fā)生的規(guī)定,與過(guò)去的乙肝不是一回事。現(xiàn)在保險(xiǎn)公司承認(rèn)自己的說(shuō)法錯(cuò)了,所以糾正過(guò)去的說(shuō)法,同意理賠了。如果是這樣,人保財(cái)險(xiǎn)鄭州市分公司張總應(yīng)該公開(kāi)承認(rèn)錯(cuò)誤,而且應(yīng)該就業(yè)務(wù)界定不準(zhǔn)向當(dāng)事人道歉。

  另一種可能是,保險(xiǎn)公司態(tài)度之所以發(fā)生反轉(zhuǎn),不是過(guò)去的判斷錯(cuò)誤,而是受到外部因素的制約。這里的外部因素包括:一是,當(dāng)事人的特殊身份,水樹(shù)華當(dāng)了24年的警察,先后獲得全國(guó)優(yōu)秀人民警察、河南省優(yōu)秀人民警察、鄭州市優(yōu)秀人民警察等諸多榮譽(yù),同時(shí)還榮立個(gè)人三等功兩次。二是,因?yàn)槊襟w的曝光,引起輿論關(guān)注和公眾的同情和支持。三是,報(bào)道刊發(fā)后,引起了鄭州市公安局和金水區(qū)文化路分局領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,積極協(xié)調(diào)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市分公司解決此事。如果是這樣,那么保險(xiǎn)公司看的是鄭州市公安局的“牌子”,或者說(shuō)看的是公權(quán)機(jī)關(guān)的“面子”,總之是把水樹(shù)華的情況作為一個(gè)“特例”,專門為他開(kāi)了一個(gè)口子。

  如果是第一種情況,這樣的結(jié)果就應(yīng)該可以對(duì)普通百姓“復(fù)制”,今后凡是過(guò)去患過(guò)乙肝,后來(lái)查出肝癌的投保者,保險(xiǎn)公司都不能以“非第一次”而拒絕理賠。如果是后一種情況,則普通百姓只能一聲嘆息,如果自己沒(méi)有特殊的身份,自己的遭遇也難以引起輿論關(guān)注,即使和水樹(shù)華一樣買了保險(xiǎn),恐怕也很難享受到和水樹(shù)華一樣的賠償?shù)。這里讓人們感到失望的不僅是商業(yè)保險(xiǎn)不公平,同時(shí)也會(huì)“放大”為社會(huì)不公平問(wèn)題。

  所以,保險(xiǎn)公司對(duì)水樹(shù)華理賠了,需要一個(gè)明白的交代,而不能讓握手、感謝聲淹沒(méi)問(wèn)題的本質(zhì)。保險(xiǎn)公司錯(cuò)了,就應(yīng)當(dāng)公開(kāi)糾正和道歉,保險(xiǎn)公司如果沒(méi)有錯(cuò),就不應(yīng)稱之為理賠,而可以改稱為“捐贈(zèng)”?傊荒芫瓦@樣糊里糊涂關(guān)上真相的大門,不能讓公眾對(duì)這起事件的結(jié)果只知其然而不知其所以然。(常青村)


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