昨日，記者了解到，省政府剛剛發(fā)布《山西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，共提出10個(gè)方面重點(diǎn)工作任務(wù)，涉及異地看病、城鄉(xiāng)醫(yī)保、醫(yī)生薪酬等諸多方面，醫(yī)改全線提速。今年的醫(yī)改，會(huì)帶來(lái)什么樣的變化?給我們帶來(lái)哪些好處?記者作一詳細(xì)解讀，讓您"讀"懂今年的醫(yī)改"大動(dòng)作"。

　　異地看病直接結(jié)算

　　背景：

　　以前，參�；颊弋惖鼐歪t(yī)，由于跨統(tǒng)籌地區(qū)的緣故，只能返回參保地后才能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，有時(shí)甚至要多次奔波于就醫(yī)地和參保地，結(jié)算起來(lái)費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

　　舉措：

　　今年，我省將基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。到2017年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。這意味著，今后，符合條件的參�；颊弋惖鼐歪t(yī)，不必返回參保地就可結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，比以前更加簡(jiǎn)便。

　　此外，今年我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率將穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，人均個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)增加。

　　醫(yī)保付費(fèi)更合理

　　背景：

　　在早期醫(yī)保實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)的情況下，醫(yī)生檢查越多、用藥越多，收入就越多，在一定程度上助長(zhǎng)了大處方、過(guò)度醫(yī)療行為。如果實(shí)行按人頭、按病種、總額付費(fèi)，過(guò)度治療就會(huì)無(wú)利可圖，醫(yī)生只有通過(guò)控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用來(lái)獲得合理收入。

　　如果按病種付費(fèi)的話，價(jià)格就定死了，超出的部分由醫(yī)院承擔(dān)，這樣醫(yī)院就會(huì)盡可能在價(jià)格范圍內(nèi)做合理的檢查和用藥。

　　舉措：

　　今年，我省將系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。

　　統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

　　背景：

　　此前，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。簡(jiǎn)單地說(shuō)：今后看病報(bào)銷(xiāo)將不分城里人農(nóng)村人。

　　舉措：

　　今年，我省將建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理的“六統(tǒng)一”。

　　此外，鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。其中，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。對(duì)包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對(duì)象和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策，進(jìn)一步擴(kuò)大受益面，提高受益水平。

　　醫(yī)生薪酬與藥脫鉤

　　背景：

　　醫(yī)生收入，一直是醫(yī)改中的敏感話題。試想一下，如果醫(yī)生的收入不是取決于他的知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)，而是取決于開(kāi)多少藥，那必定會(huì)導(dǎo)致有些醫(yī)生多開(kāi)藥、多檢查，加重了患者的負(fù)擔(dān)。

　　舉措：

　　今后，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　我省明確，國(guó)家公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)方案出臺(tái)后，將研究制定本省的薪酬制度改革方案。

　　此外，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要列出具體清單，對(duì)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，進(jìn)一步遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭。